主楼是典型的苏式砖混结构建筑，四层楼高，米黄色的水刷石外墙干净利落，没有半点墙皮剥落的痕迹，一排深绿色漆的钢窗整整齐齐，连窗沿都擦得一尘不染。
楼前的六级水磨石台阶宽得能并排走五六个人，两侧装着实木扶手，台阶口同样设了岗亭，两名哨兵守着，进楼的人都要出示证件，核对无误才能进。
康老在前头走，警卫员紧随其后，方言跟在身侧，递上自己的证件给哨兵核验，哨兵看清证件上的身份，又看了眼旁边的康老，当即抬手敬礼，侧身放了行。
一脚踏进主楼大厅，扑面而来的就是一股淡淡的来苏水味。
迎面的整面墙上，是红漆描就的毛主席题词——“救死扶伤，实行革命的人道主义”。
两侧是制式统一的木牌，刻着医院的规章制度、科室分布图。
方言瞄了一眼，科室倒是和普通医院一样。
方言跟着众人往楼梯间走，每层的转角处，都站着一名持枪的流动哨兵，看到康老一行人上来，齐齐立正敬礼，眼神里满是警惕与恭敬——这是地方医院绝不可能有的配置，整栋楼的安保级别，堪比军区核心大院。
上到三楼，刚拐进高干病区，楼道地面铺着暗红色的橡胶地垫，踩上去半点脚步声都没有，墙面依旧是上白下绿的制式墙裙，两侧的病房都是厚重的实木门，门上装着磨砂玻璃的观察窗，每个病房门口，都守着一名站姿笔挺的警卫员或是卫生员。
往里走，来到一间病房门口，这会儿医生已经带着护士过来了。
康老对着医生指了指方言：
“这位是协和的方言方大夫，我带过来给我爱人看病，没问题吧？”
医生看到方言后微微一愣，然后点头道：
“当然。”
在上个月的八一大会上，方言是上台领奖讲过话的，他记性没那么差，虽然没怎么关注中医的新闻，但是这位中医实在有点耀眼，让人想不注意都没办法。
“方主任你好！我倪同志的主治医生，我姓孔，孔裴江，这里的副主任，上个月我们在一起开过会。”这位孔大夫已经伸出手要和方言握手了。
方言上去和他握了握，简单寒暄后，开始聊起了病房里康老妻子的情况。
康老妻子也就是倪桂兰同志，今年46岁，前两天晚上约11:00苏醒，上厕所后发现陡然失语，当时神志尚清，手足能动，稍有迟钝。患者平时有冠心病史，常年在服药，经医院急诊收治后，确诊为脑血栓，目前用低分子右旋糖酐等药物治疗，经过一昼夜未好转。
当前血压不高，体温正常，心电图显示冠脉缺血，脑电图显示椎基底动脉弹性减退。
目前正在进行输液救治。
方言询问他们接下来的治疗打算，孔同志说道：
“患者目前是发病第48小时，刚过了急性期最凶险的初始阶段，还没到脑水肿的高峰，我们现在的核心原则是稳住病情、改善脑部缺血、预防血栓进展和并发症，同时兼顾她多年的冠心病基础病，具体的方案我们已经定了这几步：首先先补全了确诊的核心依据。”
“急诊接诊当晚，我们第一时间给患者做了腰椎穿刺，脑脊液清亮透明，初压120mmH₂O，在正常范围，镜下无红细胞，完全排除了脑出血，结合她的发病形式、失语伴轻度肢体迟钝的体征，还有冠心病、动脉粥样硬化的基础病，确诊脑血栓形成是明确的，定位在优势半球大脑中动脉皮层支，累及语言中枢。”
“入院后我们还完善了全套能做的检查：血常规、血沉、出凝血时间、肝肾功能、血脂血糖、心肌酶谱，除了心电图提示冠脉缺血、脑电图提示椎基底动脉弹性减退，其他指标都在可控范围，没有感染、肝肾损伤的情况，给后续用药留足了空间。”
“目前已经用了低分子右旋糖酐 500ml每日静滴，这是我们现在急性期的首选药，皮试阴性才上的，主要是稀释血液、降低血黏度、改善脑部微循环，给缺血的脑组织补灌注，这个药我们会用满7-10天一个疗程。”
“第一组是罂粟碱注射液60mg加入5%葡萄糖250ml，每日一次静滴，用5天。患者血压平稳，没有颅内高压的表现，用这个药能直接松弛脑血管平滑肌，扩张缺血区的血管，不会出现盗血综合征，是现在最常用的脑血管扩张剂。”
“第二组算是用上了你们中医的东西，也就是丹参注射液20ml加入葡萄糖液静滴，每日一次，活血化瘀改善微循环，据我所知现在全国的心脑血管病房都在用，这样也能兼顾倪同志的的冠心病。”
“此外抗血小板的药我们已经下了医嘱，潘生丁25mg每日三次口服，阿司匹林肠溶片300mg每日一次两个药联用，一是防血栓继续扩大，二是兼顾她的冠脉粥样硬化，预防心梗，这个剂量和方案是现在国内最规范的。”
“现在患者神志清楚，没有头痛呕吐，腰穿压力正常，我们不常规用脱水剂，但已经备好了药，24小时盯着病情变化。”
“脑血栓发病后3-5天是脑水肿的高峰期，一旦她出现意识模糊、肢体瘫痪加重、头痛呕吐、瞳孔不对等这些情况，我们立刻上20%甘露醇250ml，30分钟内快速静滴，每6小时一次，轻度水肿的话就用50%葡萄糖 60ml静脉推注交替，绝对不会让脑水肿加重病情。”
“另外患者的脑血栓根源就是动脉粥样硬化，和冠心病是同一个病根，现在维持的基础用药是消心痛10mg每日三次口服，胸闷发作时舌下含硝酸甘油0.5mg，改善冠脉供血；加了心得安10mg每日三次口服，盯着心率调整，不低于60次/分就维持，降低心肌耗氧量。每天早上复查一次心电图，每日一组能量合剂：ATP20mg+辅酶A50单位+细胞色素C15mg加葡萄糖液静滴，营养心肌也营养脑细胞，这个是我们高干病区心脑血管病的标配用的都是很先进的，也确保安全有效。”
“然后我们每2小时安排翻身拍背一次，按摩受压部位和下肢，防压疮、防肺部感染、防下肢深静脉血栓，这些长期卧床的并发症，我们提前全堵上。”
“血压我们全程盯着，除非收缩压超 180mmHg，绝对不用降压药，就怕降了脑部灌注，加重缺血，这个是现在神经内科的铁原则。”
“原定计划是等过了7天急性期，病情稳住不进展了，我们就停静脉的扩血管药，改成口服维持，抗血小板的药长期吃，预防复发。加用脑复新、γ-氨酪酸这些改善脑代谢、促神经功能恢复的口服药，同时请理疗科过来，做体疗、理疗，还有言语功能训练，帮她恢复说话的能力。”
说到这，孔裴江合上病历夹，对着方言苦笑了一下：
“方主任，实话说，现在西医对脑血栓急性期，就是这些办法，能稳住病情、不进展、不出现并发症，就算是成功了。但她这个失语的问题，还有肢体迟钝的情况，我们没有太好的速效办法，这也是康老特意请您过来的原因，您看看中医上有没有什么更好的法子，我们这边全力配合。”
方言点点头，西医的这些东西根据他前世的经验，他也是能够听得懂的，可以说在这个时代算是很规范的一套流程了，他对着孔主任说道：
“孔主任，你们的方案非常规范，稳病情、防进展、护基础病，每一步都踩在了急性期治疗的关键点上，这个底子打得非常好。”
这话一出，孔裴江脸上的紧绷感瞬间松了大半。
他不是没见过中医大夫上来就把西医的方案贬得一文不值，可方言是在全军八一大会上亮过真本事的人，这份先肯定再出手的格局，瞬间就让他心服了大半，连忙侧身引着病房门：
“方主任，您过奖了，咱们先看病人？”
“好！”方言应声跟上，推门进病房前，先抬手示意众人放轻脚步。
病房里安安静静，只有心电监护仪传来规律的滴滴声。
病床上的倪桂兰听见动静，缓缓偏过头，看见康老的瞬间，原本黯淡的眼神里先涌上来委屈，嘴唇用力动了动，喉咙里却只发出含混不清的“啊啊”气音，右手抬起来想指自己的嗓子，胳膊却使不上太大力，抬到一半就微微发颤，眼底的着急更重了。
“倪同志，您别慌，放松下来。”方言放轻声音走到病床边，语气温和却带着让人安定的力量，“我先给您看看，咱们慢慢调，会好的。”
他先俯身做望诊，指尖轻轻拨开倪桂兰的眼睑，看了瞳孔对光反射，见反射灵敏、双侧等大，微微点头；再让她张嘴伸舌，倪桂兰努力了好半天，僵硬的舌头才勉强探出一点，舌体偏硬、居中微歪，舌质紫暗、边有明显瘀斑，苔薄白微腻，舌底络脉迂曲紫暗得厉害——这是典型的瘀血内阻、痰浊闭窍之象。
接着方言让倪桂兰放平左手，三根手指稳稳搭在寸关尺上，凝神静气感受起来。