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第1767章 奇怪的病,可能存在的感染

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  方言他把核心症状说得尽量精准:

  高龄产妇,孕八月无明显诱因出现进行性全身肌肉僵直、缄默不能言语,但全程神志清醒,认知功能完全正常,能通过眼神、眨眼准确回应外界;产后半月,其无血缘关系的丈夫,出现了病程、体征完全一致的症状,进展速度、临床表现分毫不差。

  “当地医院已经做了全谱系的毒物筛查,排除了重金属、生物碱、神经毒素类投毒的可能;脑脊液、血常规、生化全项、病原学检测全做了,没有发现明确的感染证据;同单位、同食堂工作生活的人群,无一人出现类似症状,排除了集体食物中毒和环境暴露的可能。脑血管造影、脑电图也没有特征性的异常改变。”方言顿了顿,看着约翰骤然凝重起来的神情,补充了一句,“到目前为止,没有任何人能给出明确的病因诊断,甚至连发病方向都摸不清。”

  现场除了约翰,还有梅奥诊所神经外科的资深教授戴维、传染病学与病毒学研究室的负责人艾伦,还有一位专攻罕见遗传病的学者。

  几人围在茶歇区的圆桌旁,开启了他们的讨论。

  约翰是搞内分泌的,第一时间就锚定了妊娠这个核心节点:

  “方,首先要考虑的是妊娠相关的代谢性脑病,比如韦尼克脑病?孕晚期胎儿对维生素B1的需求量暴增,如果母体摄入不足,会诱发中枢神经系统病变,出现共济失调、精神异常。”

  “我考虑过这个可能。”方言轻轻摇了摇头,精准地戳破了这个猜测的漏洞,“但韦尼克脑病的核心三联征是眼肌麻痹、共济失调、精神意识障碍,这位患者自始至终没有眼肌麻痹,更关键的是,她的认知功能全程完好,意识完全清醒,只是无法言语、无法活动,这和韦尼克脑病的临床表现完全不符。更何况,韦尼克脑病不可能传染给她的丈夫。”

  约翰愣了愣,随即点了点头,没再说话。

  他刚才只盯着妊娠这个诱因,却忘了最核心的矛盾——无血缘的夫妻同发,这是绝大多数散发性疾病都无法解释的。

  紧接着,神经外科的戴维教授开了口,他听完方言的话就在便签纸上画了神经传导通路,这会儿等到讨论完,他就沉声道:

  “有没有可能是僵人综合征?1956年Moersch和Woltman首次报道了这种病症,核心表现就是进行性、对称性的肌肉僵直,患者神志清醒,认知正常,和这个病例的表现高度契合。妊娠本身就是僵人综合征最常见的诱发因素,因为妊娠会诱发母体自身免疫紊乱。”

  这都不用方言开口了,约翰就说道:

  “戴维教授还是同样的问题,僵人综合征是罕见的自身免疫性疾病,全球报道的病例到今天为止也不过百例,全部是散发发病,没有任何无血缘亲属同发的报道。更何况,就像是方说的一样,这位患者的丈夫是在她产后半个月才发病,两人没有血缘关系,生活环境里也没有共同的自身免疫诱发因素,同时患上僵人综合征的概率,无限接近于零。”

  接下来的半个多小时里,几位全球顶尖的医学专家,把1979年西医体系里能覆盖到的可能性,挨个提了个遍,又挨个被推翻。

  传染病学的艾伦教授,想到库鲁病、克雅病,也就是朊病毒感染。

  他怀疑是某种教会搞的什么邪恶仪式,造成了他们的这种情况。

  “就像是朊病毒导致的传染性海绵状脑病?这类慢病毒感染,早期会出现进行性的共济失调、肌肉僵直,早期可以保留完整的认知功能,而且可以通过共同的感染源传播,刚好能解释夫妻同发的问题。”

  这个猜测一下还真给在场的西医教授们打开了一扇门。

  对啊,会不会吃他们吃了人?

  几个人都感觉非常有可能,方言不是都说了吗,这是在国外发生的病症。

  一下就逻辑闭环了。

  但是方言知道这他妈根本不是闭环。

  人家人都在国内,去什么地方吃人?

  方言只好对着他们说道:

  “还是不对,朊病毒感染的核心特征是潜伏期极长,一旦发病,进展极快,很快就会出现进行性痴呆、意识丧失,和病例里“全程神志清醒”的表现完全不符;更何况,同单位、同生活圈的人没有任何一人发病,完全找不到共同感染源的证据。”

  “所以我认为这还是不太可能。”

  “那会不会是变异的朊病毒?”艾伦教授对着方言问道。

  方言无语了,他又不能说人家没可能吃人。

  只好让大家继续畅所欲言。

  这时候内分泌团队的学者提出了“胎儿细胞微嵌合”的猜想。

  他的理论是妊娠期间,胎儿的有核细胞会通过胎盘进入母体血液循环,嵌合在母体的组织里,诱发母体的自身免疫攻击,导致神经系统病变。可这个猜想,只能勉强解释母体的发病,完全无法说明,为什么无血缘的丈夫会出现完全相同的症状。

  另外神经科团队又提出了放射性脑病的可能,毕竟这些年到处都在搞各种核试验,会不会是病人夫妻两人接触放射性物质,慢性辐射损伤会诱发神经系统的进行性病变。

  这个其实早就被排除了。

  方言告诉他们,如果是工作环境的辐射暴露,同单位的科研人员不可能只有他们两口子发病;如果是生活环境里的放射源,也不可能精准地只影响夫妻二人,更何况当地已经做了全面的辐射检测,没有发现任何异常。

  最后重金属中毒、肉毒杆菌中毒、帕金森叠加综合征、急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化、变异型脊髓灰质炎、森林脑炎……一个个在当年最前沿、最贴合症状的诊断被提出来,又一个个被病例里的核心矛盾推翻。

  搞得几个顶尖专家也很蛋疼,甚至认为方言是编出来的病症,为的就是和他们在这里瞎聊天。

  最后有人干脆让方言告诉他们病人是什么地方的人,他们可以派人去看看,因为这个情况很可能是某种罕见病,所以梅奥可以免费提供治疗。

  方言当然不可能这么做了,还好刚才他就说是朋友从国外传回来的消息。

  所以他也说自己可以想办法联系联系,有最新的消息一定通知他们。

  事后,方言还去联系了军区总院那边,给神外的孔裴江讲了一下和梅奥诊所讨论的事儿。

  就连梅奥这边的人都猜不出个所以然,方言基本上也认定应该是罕见病了。

  孔裴江听到这种西医顶尖的大牛和方言讨论了一下午,居然没讨论出个所以然,只是提供了几个可能的病症变异,他也是懵逼得很。

  但是毕竟是会诊嘛,方言和他也只是去提供看法的,并不是主要负责人,哪怕是没办法也没他们的责任。

  所以就等到29号再说。

  很快时间也来到了九月二十九号这天。

  上午方言刚查完房,军区总院的电话就来了。

  电话那头的孔裴江对着方言说道:

  “病人已经送到了,还有个最新的消息,那个出生没多久的孩子,现在已经出现父母相同情况夭折了,现在怀疑有某种传染性,病人转移到我们这边的传染监控病房,你来的时候先到我们神外来,换了防护的衣服咱们再过去看病人。”

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