松田部长抬头看了一眼桐生和介。
外科医生是很讲究基本功的。
这种打克氏针的手法,没有千百次的锤炼,根本不可能这么流畅。
“带针缝合线。”
桐生和介再次索要器械。
这是要缝肌腱了。
松田部长稍微往前凑了凑。
断指的血管非常细。
因此要先用肌腱建立起足够的内部张力,不然缝好的血管稍微拉扯一下就会断裂。
他见过其他医生做这种缝合。
通常是在断端用普通的线打上两三个结,把肌腱勉强对付着连在一起就算成功。
当然,后果是术后病人得打很长时间的石膏。
在石膏拆掉后,因为肌腱粘连,手指僵得根本弯不下来。
必须要经受极为痛苦的康复训练。
在今天这种紧急状况下,桐生和介要是这么应付过去,也情有可原。
对病人来说,能接上就不错了。
只是……
当他看清术野中的操作时,眼睛稍微睁大了一些。
缝合针在微小的切口里来回穿梭。
不是简单的打结。
那根极细的缝线在断裂的肌腱束之间交织。
连续穿透,套圈,打出牢固的锁扣。
“这是什么缝合方式?”
松田部长疑惑地问了一句。
这种如同编织一样的多股缝合法,他当外科医生这么多年,还真是头一次见。
“Tang法。”
桐生和介手腕微转,将最后一针引出。
“能最大限度增加断端承受的拉力。”
“病人术后不用打太久的石膏,可以提早做轻微的屈伸。”
“能减少肌腱粘连的风险。”
他解释得很简单。
松田部长假装听懂,点了点头。
他也是在期刊上看过这种缝合法的只言片语。
大家用的多是些传统的双股缝合。
至于说,能在早期活动,那简直是天方夜谭了。
但他也没有出言打断。
因为在桐生和介的手里,这种需要耗费大量时间来建立的多股编织,竟然施展得如此顺畅。
看得让人眼花缭乱。
“剪线。”
在最后一次收线后,松田部长赶紧伸出剪刀去。
咔嚓。
几根断裂的肌腱被全数连接在一起。
“冲洗。”
器械护士立刻递上装满生理盐水的注射器。
松田部长拿着吸引器,配合着将创面上的盐水和渗血清理干净。
“推显微镜。”
接下来的部分,肉眼已经无法胜任了。
巡回护士立刻走到墙边,赶紧解开手术显微镜那沉重底座的锁扣,然后推到手术台的上方。
通电,开灯。
桐生和介将双眼凑近目镜,踩下脚踏板,微调焦距。
作为助手的松田部长,只能抬起头,看着墙上的外接监视屏幕。
术野里是放大数倍的组织。
“10-0尼龙线。”
桐生和介伸出手。
器械护士将细如发丝的缝线递到了他的掌心。
松田部长紧紧盯显示屏。
他原本以为,桐生和介需要花点时间去观察血管壁的状况,再去规划进针的路线。
就像森田医生那样。
然而,他竟然是直接就开始缝合了。
缝针精准地刺穿血管外膜,顺滑地穿过内膜。
绕圈。
打结。
剪断多余的缝线。
紧接着就是下一针。
动作非常连贯。
松田部长看着这画面,心里难免生出些担忧。
显微血管吻合需要绝对的专注。
动作太快,很容易导致进针偏移,一旦缝错了位置,血管就会闭塞。
那这根手指就再也救不回来了。
“桐生医生。”
松田部长出声提醒了一句,想要让他稍微缓一缓。
“第一手术室那边,森田医生已经去帮忙了。”
“不用那么急。”
他拿出长辈的稳重态度。
桐生和介手里的动作却没有停下,那根极细的缝线依旧在血管壁上穿梭。
“松田部长。”
“我没有在赶时间,这就是我平时缝合的节奏。”
他一边给缝线打结,一边随口回答。
松田部长一时间没反应过来。
这就是平时的节奏?
他再次看向墙上的显示器。
尽管缝合的速度极快,但每一针之间的距离,确实均匀得不可思议。
“松止血带。”
桐生和介放下了手里的显微持针钳。
所有的目光都集中在断指上。
原本苍白如纸的手指,在止血带松开的几秒钟后,开始有了变化。
一丝丝红润的血色从根部蔓延开来。
血管吻合口,也没有出现任何血液渗漏的迹象。
血液顺利地流向了手指的远端。
毛细血管再次充盈。
对于外科医生来说,这就是最好的奖赏。
“通了。”
器械护士在旁边低声说了一句。
她在这家医院工作了这么多年,还是头一次看到断指重新恢复血色的过程。
松田部长舒了口气。
紧绷着的神经稍微放松了一些。
这就接活了。
血管通了,这就意味着这根手指初步保住了。
他忍不住看了一眼桐生和介。
能这么快完成重建,甚至通血情况完美无瑕……
这种技术,真的可以说是恐怖了。
“复血良好。”
“现在开始接神经。”
桐生和介看了几眼,重新靠向目镜。
如果神经接得不好,这根指头就算活下来了,也只是一个没有知觉的摆设。
“松田部长。”
“是。”
“麻烦把上方肌肉再往上提一点,我们需要多暴露出一些外膜。”
“好。”
松田部长答应得很是干脆。
他重新用拉钩卡好位置,稳稳地托着。
这是一种很奇怪的体验,给一个比自己年轻几十岁的专修医打下手,他竟然觉得非常顺畅。
没有多余的废话,指令清楚。
不端架子,也不会随意斥责助手。
这比那些脾气暴躁、遇到不顺心就砸器械的教授好太多了。
显微持针钳再次忙碌起来。
神经束膜非常脆弱,用针挑起时必须极其小心。
松田部长继续充当着助手。
偶尔帮忙用生理盐水冲洗一下视野中的组织液。
“剪线。”
“好。”
松田部长配合着最后一次剪断缝线。
“神经吻合完毕。”
“撤显微镜。”
桐生和介从显微镜前退了出来,看向墙上的挂钟。
手术耗时,70分钟。
这就是他说不用转运的原因。
交替使用显微镜,是给今川织预设的方案。
而他,是不需要的。