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第638章 断手...掌(中)

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患者的断手已经逐渐的被清理的差不多了,裸露在外的伤口上的血痂也已经被消除干净,露出原本的颜色。

任心也能观察的更加细致一些,让巡回护士小姜把移动阅片板移到自己的身边,并插上相对应的磁共振与ct影像片,还有彩打的3d血管图,继续观摩起来。

“患者的中指、环指双侧以及小拇指桡侧神经血管从近端抽出,裸露在外的神经呈鼠尾状,其伴行的血管呈缎带状缠绕在神经周围...”

任心用精炼的语言来对这个伤势进行了描述,让一旁的吴天长可以说是大开眼界。

就这么一消毒,就能看出这么些个门门道道来?

如果没有任心的亲身示范,吴天长是根本不会相信的。

这就像是两个警察共同去案发现场,没有经验的小年轻面对这杂乱的现场只能判断出在案发时一定是经历过了大量的打斗的痕迹,可要具体到谁打,怎么打,之后又怎么结束的,一概不知。

但是经验丰富的老手就不一样了,能从现场的蛛丝马迹中还原出当时的动作、力度,甚至于还能猜测更多的案发细节。

“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”便是这个道理。

“你再看看,这中指还有其他指头有什么损伤,说的具体一些。”任心以及将其中的肌腱、血管、神经等较难的伤势说了一遍,但不意味着断掌上的伤就这么多,还有在断掌上的指头处也有一些伤口。

吴天长清创的就是那块断开于手掌的部分,原本血淋淋的断手已经被清理的差不多了,逐渐露出它现在受伤的模样。

“呃...”吴天长思考了片刻,这才开口说道:“中指形成不规则皮裂伤,且指体多处皮下瘀斑。”

任心点了点头,道:“嗯,从大拇指按照顺序说,这样有条理一些。”

“好的,任总!”吴天长清咳了一声,继续说道:“大拇指于腕常关节平面仅背侧少许软组织相连,小拇指掌侧皮肤从桡侧向尺侧掀起,且甲床部分缺损,并节指骨外露。”

“呃...还有...还有就是食指、中指、无名指无血运,小指血运差,各指毛细血管反应及感觉均消失,不过各指神经有轻微至中度的反应。”

吴天长继续描述,根据任心给的一些提示,将刚才没有能够发现的一些细节都叙述了出来,最后还补充道:“患者掌侧皮肤血运极差,这里也是要植皮的;创面出血较明显,呈中度污染。”

“开始麻醉吧!”任心吩咐众人开始手术,接着沉吟道:“呃...手术名称就写...急诊于臂丛神经阻滞麻醉下行右手清创再植,小指短缩术。”

“好的,任医生。”巡回护士拿起圆珠笔在手术记录本上写下了刚刚那段话。

而麻醉师马医生也按照任心所说的那样,并没有采取与之前断指再植的全麻方式的麻醉方法,而是用针头戳患者右大臂处注射麻醉剂。

此时的手术室是无菌的状态,准确的说,除了患者蒋力的手部伤口处有一些细菌外,其余的任何角落都是尽可能无菌的。

不过,在做完这个手术后,可能就不是那么的干净了,哪怕在打扫消毒完之后,还是会有一些些细菌的。

不过对于急诊科的手术室标准来说,已经是相当高的级别了。

在急诊科,首要任务是救人,并不是搞清洁、消毒。

在急诊手术室不多的前些年,基本上都是做完一台手术,消毒清理的时间只有二十分钟,甚至于更少,为的就是将手术室给尽可能的利用上,拯救患者的性命。

急诊科的的手术室对于患者来说,无菌的要求并没有那么的高,不像其他科室的手术室,在做完一台手术后,打扫消毒的过程得至少一小时,另外还得开是紫外线灯照射两小时后才能再次使用。

每个科室有每个科室的标准,不一而同罢了。

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