方言也不推辞，接过钢笔坐在桌前，他凝神复盘了刚才患者前后的脉证变化，不过片刻便落了笔。
周围其他人也纷纷凑了过来。
只见方言字迹工整遒劲，君臣佐使排布得清清楚楚，没有半分犹豫。
思路通畅的像是找就想好了一样。
他先将底子方六君子汤稳稳落定，只在分量上做了微调：
党参15g，炒白术12g，云茯苓10g，炙甘草6g，广陈皮6g，姜半夏9g。
落笔的同时，他抬眼跟众人解释：“底子方分毫不动，还是守着‘有胃气则生，无胃气则死’的根本。患者今早能进米汤，是脾胃之气来复的好兆头，这个根必须牢牢守住，绝不能动。炒白术比生白术更能健脾燥湿，陈皮、半夏降逆和胃，都是为了帮他把受纳运化的功能慢慢养回来。”
围在旁边的老教授们纷纷点头。
紧接着，方言笔锋一转，添上：
西洋参9g，麦门冬12g，北五味子6g。
“这是生脉饮的思路，”任老在一旁说道。
方言接过话茬点点头：
“嗯，患者术后大伤元气，持续发热又耗了阴液，气阴两亏是本。之前用12g西洋参是为了峻补元气，现在热势已退，减到9g，清补气阴就够了，避免补气太过壅滞气机，反而碍了脾胃运化。麦冬、五味子敛阴生津，守住耗散的元气，这三味不动，只是微调分量。”
再往下，他直接划掉了原方里的生大黄3g（后下），转而写下：全瓜蒌12g，苦杏仁9g，炒枳壳6g。
这一笔落下，旁边的肿瘤科张主任瞬间往前凑了半步。
不等他发文，方言已经开口解释道：
“生大黄必须全撤。患者今早大便已通，腑气已开，邪有出路，目的已经达到。大黄峻猛，走而不守，多用必然耗伤中气，得不偿失。换成这三味，全瓜蒌宽胸散结、润肠通便，既能疏通三焦气机，又能帮着散胸水的痰浊；杏仁开上焦肺气，肺与大肠相表里，肺气开则腑气通；枳壳理气宽中，降腑气而不伤正。三味合用，既能保持邪有出路，又稳稳守住了患者的正气，比单用大黄稳妥得多。”
张主任盯着方子上的几味药，忍不住点了点头：
“方主任这一手，真是把我们纠结了一早上的死结给解开了。我们之前还困在‘通腑怕伤正、停药怕闭邪’的圈里，愣是没想到换个宽胸理气的路子，临证的分寸，你的思路确实比我们这帮老东西反应快。”
旁边几位老教授也纷纷颔首，年轻的脑子就是好用啊。
他们凑在一起对着方子低声议论了两句，皆是认可。
西苑医院内科的李老扶了扶老花镜，对着方言道：
“是这个理，术后的病人，本就元气大伤，大黄这味药，中病即止是铁规矩。我们总怕湿热复聚，反倒犯了《内经》里‘虚虚’的忌讳，方主任这调整，没问题。”
方言笑着点点头，然后继续落笔，将原方里的生石膏30g减至12g，葶苈子9g减至6g，又保留了鱼腥草15g，金荞麦15g，败酱草12g。
“清热泻肺的药，分量全减半。患者体温已经平稳，胸水引流量也少了，再用大剂量寒凉药，必然重伤中阳。生石膏、葶苈子少佐一点，清解余留的肺热、利水消饮，足矣。鱼腥草、金荞麦、败酱草这三味不动，它们药性平和，既能清热消痈、祛湿解毒，其实有现代药理证实他们对大肠杆菌有明确抑制作用，这里的话，刚好对应胸水的残留感染，还不会像抗生素那样败伤胃气，这才是控感染的长久之计。”
最后，他添上：青蒿12g，炙鳖甲15g（先煎），地骨皮12g，功劳叶10g，白蔻仁6g，生薏苡仁15g。
“青蒿鳖甲汤的底子留着，养阴透热，把钻到阴分里的余邪透出来，专门针对这种术后迁延不愈的虚热，避免热势反复。白蔻仁畅中焦，薏苡仁渗下焦，还是守着三仁汤的思路，把三焦水道里残留的湿热彻底散出去，这病根才算拔干净。”
话音落时，最后一笔也稳稳收住，一张调整后的方子整整齐齐呈现在众人面前。
任老点点头：
“扶正不恋邪，祛邪不伤正，每一味药都严丝合缝，对应着患者当下的脉证。”
“嗯，没有多余的东西。”另外一位也点点头。
其他人思考了下确实如此。
接着任老率先拿起处方笺，戴着老花镜仔仔细细看了两遍，然后才对着众人道：
“‘观其脉证，知犯何逆，随证治之’？仲景说的临证规矩，就体现在这几味药的调整上。热退了，腑通了，就立刻把峻药撤了，重心转回扶正，不恋战、不冒进，每一步都踩在病机上，这才是真功夫。我们搞了一辈子，有时候反倒容易钻牛角尖，甚至不如年轻人有规矩了。”
周围的老教授们纷纷应声，没人再有半句异议。
这方子调整的思路本就不是什么惊世骇俗的神方，胜在对病机的精准把控，胜在临证分寸的稳妥拿捏，刚好戳中了他们之前纠结的核心问题，自然没人不服。
方言起身，叮嘱道：
“大家会诊没意见，那就按这个方子抓药吧，一剂两煎，早晚温服，先服三剂。鳖甲一定要先煎半个小时，再下其他药，切记。”
任老问了问其余人，大家都表示没意见后，交给了护士。
护士连忙双手接过，快步出去抓药了。
那两位西医大夫因为看不懂，所以也只能在一旁干瞪眼。
但是他们已经在之前就选择相信了方言的方案，现在也确实证明之前患者一直不好的情况现在得到了改善，那么也就只能让方言干下去了。
更何况人家都说了，鱼腥草、金荞麦、败酱草这三味不动，有现代药理证实他们对大肠杆菌有明确抑制作用。
西医里面的一些药确实也是从植物里提取的。
最先闪过脑海的，就是青蒿素。