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第1758章 急症不凶,停用西药

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  好吧,抛媚眼给瞎子看了,人家根本不懂。

  他说道:

  “我的汤药里没有猛破血的药,用的菖蒲、郁金、天麻这些,都是平和的通络化痰药,就像你们用丹参注射液改善微循环一个道理,和你们的抗血小板、扩血管药是同向发力,只会降低血栓进展的风险,绝对不会引发出血;针灸我只取体表穴位,不做有创操作,更碰不到大血管,半分影响都没有。”

  “您也知道,她的失语,是大脑中动脉皮层支堵了,语言中枢缺血缺氧,神经功能受抑制,就像一块地浇不上水,旱得发裂。你们的输液是给整个河道补水,慢慢渗到地里;我的针灸,是直接给这块旱裂的地挖沟引水,精准改善缺血区域的微循环,把受抑制的神经功能激活,当场就能见效。只要后续汤药跟上,把河道里的淤泥清干净,这块地就能彻底缓过来,不会反复。”

  “苏合香丸您完全放心,这个药是咱们国家药典收载的急救成药,用了上百年了,主要成分是芳香开窍的中药,没有和硝酸甘油、消心痛、能量合剂冲突的成分,反而能辅助改善冠脉循环,和您的扩冠治疗是相辅相成的。我给的剂量是24小时2粒,在安全剂量范围之内,绝对不会出问题。”

  一番话说完,全是孔裴江天天打交道的微循环、神经功能、缺血缺氧这些术语,逻辑他算是听懂了,刚才的茫然和顾虑一扫而空,脸上露出恍然大悟的神情,连连点头:“原来是这样!方主任,您这么一说我就全明白了!是我之前对中医了解太少,闹了笑话。您这个方案,和我们的治疗完全是互补的,一点不冲突!我们全力配合!您需要什么,我们马上就准备!”

  方言说道:

  “我需要你们把西药停了。”

  “啊?”孔裴江又懵逼了。

  孔裴江整个人都绷住了,好半天才说道:

  “不是……方主任,这可不是闹着玩的!低分子右旋糖酐、阿司匹林这些,都是我们神经内科脑血栓急性期的核心用药,全国的医院都是这么用的!您这说停就停,万一血栓进展了、脑水肿起来了,患者半身不遂甚至昏迷了,这个责任谁担?!”

  他从基层卫生队干到军区总院神内副主任,十几年里见过太多脑血栓急性期停药后病情反跳的患者,这套治疗方案早就刻进了他的骨子里,别说给首长家属停药,就是普通患者,他也绝不敢动这个念头。

  这会儿的康老却说道:

  “听方言的,你们刚才那个方案我也听了,大概就是没啥办法,然后等到七天时间过去,就靠药慢慢治,后半辈子就这么吃药是吧?”

  康老这话一出,病房里瞬间静了,孔裴江脸上的血色瞬间褪了大半,张了张嘴,愣是被这句直戳核心的话堵得说不出半句反驳的话来。

  康老站在病床边,拉起自己媳妇的手,他转头看向孔裴江:

  “孔主任,我不是要否定你和科室同志们的工作,这两天你们尽心尽力守着桂兰,我康某都看在眼里,记在心里,没有半分不领情的意思。”

  “但我就问你一句实在话——按你现在这套方案,桂兰多久能开口说话?多久能像个正常人一样活动?会不会落个一辈子说不出整话的后遗症?是不是后半辈子,就得天天抱着药罐子过,一顿不吃都不行?”

  这话直接戳在了孔裴江的软肋上。

  他喉咙动了动,硬着头皮实话实说:“康老,脑血栓导致的运动性失语,神经功能恢复本身就是个漫长的过程。临床里快的话三五个月能恢复基本交流,慢的话一年半载都未必能好,也有不少患者会留下永久性的语言障碍。后续为了预防血栓复发,抗血小板、扩冠的药必须长期吃,这是目前国内外神经内科通用的治疗规范。”

  “三五个月?”康老脸色有些难看了。

  他低头看向床上,发现妻子倪桂兰急得喉咙里直冒气音。

  很明显要说啥他是知道的,

  他再抬眼时,语气已经硬了起来:

  “她才46岁,你让她三五个月说不出一句整话,天天躺在床上熬着?孔主任,我陪了她两天两夜,她想跟我说句担心我的话,急得直掉眼泪,你让她再熬几个月?我康某这辈子打仗没怂过,工作没含糊过,到老了,就想让我爱人顺顺当当能跟我说句话,这点要求,过分吗?”

  他抬手指了指身边的方言:

  “方大夫说,他现在扎针,当场就能让桂兰出声,三天能正常说话,一周能下床,半个月就能痊愈出院,不用后半辈子天天靠药顶着。老周那一身连省里医院都没辙的老毛病,方大夫几副药下去,现在活蹦乱跳回湖南了;还有老谢那边几个老兄弟一身毛病,方大夫给他们调了半个月,现在哪个不是稳得连保健医都吃惊。这些都是我亲眼见、亲耳听的,我不信他,难道信你这套‘慢慢熬、大概率留后遗症’的方案?”

  “至于你说的责任……我是患者家属,也是桂兰的法定监护人,今天我就在这里把话撂下——停药是我康某要求的,后续所有的责任,我一力承担,跟你孔主任没关系,跟军区总院也没关系。出了任何问题,我绝不找你们半点麻烦,现在就能给你写书面保证,签字画押,绝不反悔!”

  “首长,不是这个意思……您别急啊……”孔裴江被激动的康老整得不知道说啥好了,有种秀才遇到兵有理说不清的感觉。

  搞得好像是自己拦着不让康复似的。

  病床上的倪桂兰这会儿喉咙里发出急切的“啊啊”声,像是在肯定自己丈夫的话。

  孔裴江被康老这连珠炮似的话堵得进退两难,脸一阵红一阵白,他张了张嘴,想解释临床规范的重要性,可看着病床上倪桂兰急得通红的眼眶,到了嘴边的话又硬生生咽了回去——他比谁都清楚,这套规范能保住命,却真的给不了患者快速康复的指望。

  就在这满室僵持的功夫,方言上前一步,笑着抬手轻轻隔开了两人,先对着康老温声劝了句:“康老,您先别急,孔主任也是为了倪同志的安全着想。”

  一句话先给足了孔裴江体面。

  方言也不想就这么得罪一个总院的医生。

  孔裴江听到这话也是感觉身上压力一下就小了。

  他赶忙说道:

  “对,主要就是为了倪同志的安全,我没见过这种办法,但是也没说不准弄,方大夫的名气我是听过的,他治疗过很多人,侨商回国都是奔着他来的,我不是怀疑他的医术,我就是想吧……可能会在停药过后,他还没有用中药这段时间有点啥安全隐患。”

  孔裴江也是人精了,这会儿完全不质疑了,人家康老都这样呢,自己再叭叭,人家真生气了。

  毕竟说实话,他那个方案确实也和康老理解的差不多,就是等到急性期过了后,然后再慢慢康复。

  方言这个什么一会儿就开口,三天就正常说话,他是真听着挺玄的。

  但问题又来了,这种人他敢当着面说的这么肯定,那再笨的人也能看的出来人家是有把握的,那还咋办呢?让人家试呗!

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