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第1769章 中医判断,某种可能

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  “现在除了身子动不了、说不出话,有没有觉得身上发紧、发麻?”

  女患者眨了一下眼,眼球又快速动了动,显然是说中了她的感受。

  方言想了想,好像也没啥问的了,主要是患者自己不能说话,能说的东西太少了,有种看儿科的感觉,甚至还不如儿科。

  因为文科有些孩子还能表达一些东西出来,这是正儿八经的哑科。

  接下来,方言又轻轻把患者的右手从被子里托出来,放平在脉枕上。

  这会儿方言发现,她的手臂肌肉绷得极紧,硬得像块石板,连手腕都很难放平,方言只能微微调整她的姿势,三根手指轻轻落在她的寸关尺上,凝神感受着指尖下的脉象。

  曾立站在一旁,大气都不敢出。

  只能盯着仪器。

  同时观察一下方言的表情,不过方言表情没有太大的变化还是很淡定的样子,有种一切都在掌握的感觉。

  这时候曾立都不由自主的镇定了一些,这次他是接到命令的,作为主要负责任,实在有点头大。

  方言是被神外的孔裴江叫过来的,这位的战绩他也知道一些,但是他其实并不认为方言能够在他们都没搞清楚是怎么回事的情况把事情解决掉,能够帮着患者多拖一些时间,让他用先进的设备检验出来是什么问题后,这样才有办法治疗。

  方言这会儿摸到脉搏是脉象沉弦而紧,滑而有力,并非气血亏虚、筋脉失养的虚脉,而是实打实的邪实之脉。

  中医里,弦主肝风、主郁滞,紧主寒凝、主收引,滑主痰湿、主毒蕴。

  如果联系之前得信息来判断,应该是被被外感邪毒从肠道侵体,循经入里,郁闭于厥阴肝经,又恰逢孕晚期气血聚于胞宫,肝木失养,风邪内动,痰浊瘀血顺着经络闭阻了筋脉,才落得如今周身拘急僵直、口不能言的境地。

  方言手指的力度收了收,又换了患者的另外一只手,依旧是浮中沉三取,仔仔细细把了三遍,前后足足耗了近十分钟,才终于收回了手指。

  他示意护士小心将患者的手臂放回被褥里,掖好被角,又对着病床上的女患者,用俄语轻声道:

  “检查做完了,您好好休息,我们现在就去给您配药,很快就能给您用上,不会让您再这么难受下去。”

  女患者的眼球又动了动,对着他缓慢地眨了一下眼。

  接着方言没有多逗留,直接招呼曾立退出了病房。

  刚关上病房门,外面等着的孔裴江和一众医生立刻围了上来,连基地来的四位医生都往前凑了两步。

  大家都在等着方言这个中医的消息。

  “方主任,怎么样?”曾立率先开口问道,“有没有什么头绪?”

  方言摆摆手说道:

  “先消毒。”

  这会儿曾立才反应过来,周围还有人等着给他们两人消毒呢。

  其他人也赶紧让开。

  这会儿消毒人员才立刻上前,拿着消毒喷壶对着两人周身细细喷洒,雾化的消毒水裹着浓烈的来苏水味道,在防护服外凝成一层细密的水珠。

  从头到脚喷淋完毕,又换了无菌手套,这才引着两人到了半污染区,脱下外层的防护服和防护眼镜。

  孔裴江急得在旁边来回踱步,见两人终于出来,立刻迎了上来:

  “到底怎么样?”

  方言抬手扯下口罩,吸了一口不带消毒水味道的空气,才对着围上来的众人缓缓开口:

  “按照我们中医的方法来,确实有明确的辨证结果了。”

  “怎么说?”曾立对着方言问道。

  方言也不管他们听不听的懂,说道:

  “按照我们判断,患者不是虚证,是实打实的实证,核心病机就八个字,邪毒郁肝,风动络阻。”

  迎着一众人或疑惑、或急切的目光,他继续说道:

  “我注意到患者发病前有急性腹泻史,在中医里,这就是邪毒入体的门户。我们中医讲‘肺与大肠相表里’,‘肝木克脾土’,肠道的邪毒从不会只停在肠腑,会顺着经络往里走,首当其冲就是厥阴肝经。”

  “她是高龄产妇,孕晚期全身气血都聚到胞宫养胎,肝体失养,本就容易肝郁气滞。邪毒一郁进肝经,就像干柴碰了火星,立刻引动了肝风。中医里,肝主筋,人全身的筋脉、肌肉,全归肝经管。肝风一动,痰浊瘀血全跟着风邪窜进经络,把周身的脉道全闭住了。筋脉失了濡养,又被风邪牵着拘急收引,自然就浑身僵直、动弹不得、口不能言。”

  他顿了顿,又补了最关键的一句:“她全程神志清醒,是因为邪毒只滞留在经络和肝经,没有往里陷进心包,这也是和中风、颅内病变最核心的区别,也是你们所有影像学、脑脊液检查全是阴性的原因,按照我的判断,病不在脏腑里,在经络里,在气血循行的通道里。”

  方言说完看了看周围的人,知道他们大概是没听懂,他拿出自己身上带着的纸笔,开始写起了方子。

  “打个比方吧……”方言一边写一边说道。

  “人体的经络,就好比精密仪器里的电路线,全身的筋脉肌肉,就是带动设备运转的传动杆,而肝脏,就是控制这整套电路和传动系统的总闸。”

  “患者发病前的那次拉肚子,就是外界的邪毒,顺着肠道这个‘进水管道’混进了设备里。本来这些脏东西该顺着排污口排出去,结果没排干净,顺着缝隙窜到了总闸里。”

  “她是高龄孕妇,孕晚期全身的气血,就像设备里的电力,九成九都调到了‘生产车间’也就是胞宫里养胎,总闸这里本来就供电不足、电压不稳,这下被邪毒一堵,直接短路了。总闸一乱,就开始乱发错误信号,这就是我说的‘肝风内动’。”

  “电路线被短路的电流烧得焦糊堵死,传动杆收不到正常的运转信号,要么直接卡死不动,要么就不受控地僵直痉挛。设备的外壳、大的零件看着全是好的,所以你们的 CT、造影、抽血化验这些‘外部检测’,什么异常都查不出来,可里面的线路已经堵得快不通电了。”

  这话说完后,其他人露出若有所思的表情。

  方言也没再多说,听不听得懂其实不太重要,关键是他这会儿把思路讲明白了,把自己该做的做了。

  也算是工作留痕了。

  他把写好的处方笺撕下来,递给了旁边的曾立。

  曾立接过后,发现有羚羊角粉、钩藤、天麻,柴胡、白芍、当归,全蝎、蜈蚣、地龙,黄芩、黄连,茯苓、白术。

  这是方言给他审方子,毕竟他是主要负责人。

  关键是曾立也不懂啊,他愣了一下看到方言正盯着自己,他才反应过来:

  “方主任开的方子我肯定信得过。”

  说罢他就拿出自己的笔,把字给签了,叫护士让中药房那边煎药。

  方言的水平他开的方子曾立也没道理让其他人去审了,再说了药房那边也是懂的,煎药的话他们也会审一遍的。

  这时候他更加在意的是方言刚才说的话。

  拧好钢笔,曾立说道:

  “方主任,如果我没有理解错的话,按照你的说法,认为造成病人病情的原因,是某种病毒是吧?”

  方言闻言摇了摇头,指尖在处方笺的边缘轻轻点了点,语气严谨,没有半分含糊:

  “不是病毒,是细菌。中医里说的邪毒,放到西医的体系里,大概率是一种能通过消化道传播的致病菌。”

  这话一出,周围瞬间安静了下来。

  这时候跟着一起进京城的一位医生立刻往前站了一步,满脸疑惑地开口:“方主任,不可能啊!患者的粪便标本我们在当地就做了反复的细菌培养,沙门氏菌、志贺菌、霍乱弧菌,所有能引起急性腹泻的致病菌,我们全筛了一遍,全是阴性,没有任何异常!”

  不等方言开口,就在这时候,一个空军总院的医生开口说道:

  “不不!也是有可能的!”

  他对着众人说道:

  “你们那边的设备没检查出来,不代表我们这边的新设备检查不出来,在1977年开始,我们陆续从国外引进了一些先进的设备,这些设备目前国内只有几家医院有,你们那边是没有的。”

  “就像是有一些细菌,用常规的有氧培养方法,根本养不活。他们叫微需氧菌,必须在低氧气、高二氧化碳的特殊环境下才能生长,普通的培养箱,哪怕放进去再久,也长不出菌落来。”

  “你们不知道很正常。”

  众人听到愣了愣,方言看到又要扯起来,赶忙说道:

  “还有一个病人没看,咱们继续?”

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